復興皮膚科 - 全民健保門診醫學美容 -台北

 

 

 

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正確瞭解治療 與預防青春痘的方法

在每個人的成長過程中,十五歲到三十歲左右,或多或少都有過長青春痘的困擾,。有人因為春痘而自卑、退縮,甚至有青少年因為長痘痘而割腕自殺,所以 為人父母者不可忽略孩子愛美的天性,早日治療與預防,以避免造成嚴重的心理問題。

治療

一、硫製劑 Sulfur preparations

很老的藥物,常用的Biofur Acne Lotion,具殺菌、軟化角質功能,副作用是皮膚脫皮、乾燥。

二、過氧化苯 Benzoyl peroxide

市售藥物有泛娜凝膠Panoxyl Acne Gel、雅若凝膠,是強氧化劑,能抗菌,具光敏感性,只適合夜間使用,且刺激性 大,不宜大範圍使用。懷孕用藥:C

三、外用抗生素

市面上的外用抗生素製劑很多,多為含ClindamycinErythromycin, Tetracycline,Fucidic acid 等等,既可抑制毛囊細菌生長及預防毛囊發炎。

四、壬二酸Azelaic acid

Azeic –A cream,作用為有效抑制皮膚上的痤瘡桿菌和阻斷脂肪酸生成,藥性溫和。懷孕用藥:B級。

五、維他命A Retinoic acid

第一代A酸具光敏感性,第二、三代的isotretinoin (Isotrex) 0.05%Adapalene (Differin Gel) 0.025%光敏感性降低,可白天使用,A酸具刺激性,且不建議懷孕婦女使用。

六、口服抗生素 Oral Antibiotics

常用的抗生素中以四環黴素效果最好,應用在中度或重度青春痘,可降低痤瘡桿菌數目,減少游離脂肪酸量,因而抗發炎,是很安全的口服用藥。

七、口服及局部注射類固醇

類固醇具抗發炎作用,一般口服使用短期低劑量來對付嚴重發炎,局部注射入結節及囊腫性青春痘,可以使囊腫迅速萎縮。

八口服維他命A Oral Retinoic acid

        用於囊腫性及嚴重度青春痘,可抑制皮脂腺,降低毛囊內的細菌,因而具抗炎效果。此藥懷孕等級為X級,懷孕婦女不可使用,口服劑量為每天0.5-1mg/kg,療程為4-5個月。

預防

一、生活作息正常,不熬夜

二、均衡飲食,多攝取蔬菜水果,避免刺激性食物。

三、油性肌膚者,應使用中性肥皂每天洗臉三次。

四、油性肌膚者勿使用防晒係數過高的防曬乳液,建議使用SPF15~SPF2O左右以免增加肌膚負擔。

五、遵照醫師指示,配合吃藥及抹藥,病人的耐心與否,常影響治療的成敗。

青春痘(ACNE) Q&A

Q1:青春痘是髒引起的嗎?

      形成青春痘的原因很多,可能是賀爾蒙、油脂分泌、壓力等因素引起,有些人誤以為只要將臉部洗得愈清潔愈好,結果拼命洗刷,結果太多的物理刺激以及太頻繁的 接觸,卻反而產生機械性青春痘(Acne Mechanica)造成青 春痘的惡化。正確的洗臉方式: 每天用中性洗臉液,溫和清洗兩次即可。

Q2.什是機械刺激性春痘 (Acne Mechanica) ?

      常有人不自主的用手去撫弄臉上的青春痘,或因衣物刺激,如頭巾、粗糙衣物等。結果與用手去擠沒什麼不同,會使臉上痘痘惡化,是為機械刺激性春痘。

Q3.長青春痘可以做臉嗎?

      青春痘皮膚已經發炎,不該按摩、擠壓。以免傷口受感染。尤其在額頭、鼻T字部位,更應避免美容師擠壓,皮膚科醫師會依病灶情況,決定是否擠痘痘。

Q4.使用化妝品是否會導致青春痘?

      化妝會導致兩種型式的青春痘,其一會產生白頭及黑頭粉刺,稱為粉剌性反應 (comedogenic),此反應通常是使用某種化妝品數月後發生。另一種情形具發炎性膿皰,稱為 致膿性反應 ,這反應通常在使用一種新化妝品後一~二週即會發生。如果你曾有使用化妝品而產生粉刺或膿胞經驗,應使用非致粉 刺性(non-comedogenic)及非致膿皰性產品來使用。

Q5.外用青春痘藥膏,使用數天後會痛、紅,是否應繼續塗抹?

      青春痘外用藥膏,大多具刺激性。如過氧化苯、A酸等,使用時取小量輕點在患部即可。不宜大片塗抹,以免刺激太大成紅腫, 抹太多可能會造成灼傷情況,而導致色素沉積。如遇紅腫、痛,應休息一~二日,再繼續用藥。

青春痘患者注意事項:

1)      不吃油炸、巧克力甜食及刺激性食物。

2)      避免過度日光照射,不當夜貓族

3)      多洗臉,宜購買青春痘專用潔膚液。

(外出不便時可用礦泉水噴霧液噴全臉再拭乾來代替水洗)

4)      防晒產品宜購買物理加化學性防晒,通常比較不油,應先要求試用再行購買。

5)      青春痘有時需配合口服,且需多次回診,應乖乖遵照醫囑治療,否則嚴重的青春痘易留下疤及凹洞。

6)      青春痘如己控制下來,即可針對癒後的肌膚作護理,如色素沉著及凹洞作進一步的治療。

 

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